歯周内科

ナノバブル水とは、通常気泡が直径㎜単位であるのに対して、マイクロバブルが直径50μ以下、ナノバブルは、直径100nｍ以下でマイクロバブルまでは、時間と共に消滅するのに対しナノバブル水は、ガス核が長期に安定化させる技術の確立により、人工的にナノ化した、酸素や水素、オゾンが水に封入できるようになったのです。

マイクロバブルの圧壊※1により、水中のイオンが気泡周囲に凝縮し、Salting-out現象※2によりガスの溶解度が低下し気泡内の気体の散免を抑制するメカニズムで作り出されます。

※1マイクロバブルに物理的な刺激を加えることにより、これを瞬時に断熱圧縮すると超高圧で超高温の極限反応場が形成され、超音波に水を照射することのキャビテーションにより生成した気泡を圧壊できるがナノバブルは、マイクロバブルを流体工学的な作用の中で圧壊することにより・OHなどのフリーラジカルを生成しフリーラジカルは強力な化学反応を持っており、有害化学物質を分解することができる

※2気体は圧力に比例して水に溶解しますが、水中に電解質イオンが溶け込んだ場合にはその濃度に比例して水の気体に対する溶解度が低下する現象

オゾンナノバブル水は、通常、常温、常圧下の開放した条件では、数時間で散逸してしまうオゾンを１カ月以上に渡り保持することができます。
これにより、殺菌効果のあるオゾン水が手軽に使用することが可能となりました。
酸素ナノバブル水は、魚介類の環境変化に対する適応性を向上させたり、生物に対して活性効果を認めることができます。
ある程度の塩分濃度環境において、多種類の淡水魚と海水魚を６ヶ月以上の期間にわたって同一水槽で共存飼育することが可能になったことは、愛知万博でも展示されました。
また、淡水・海水魚への影響調査において、捕獲時に衰弱した、魚のほぼ全てが1％程度の塩分を含む酸素ナノバブルの水中で急速に回復することを確認されています。
酸素ナノバブルと微量のオゾンナノバブルとを組み合わせることにより、感染症で虚弱化した魚介類の体力を維持させながら、菌やウイルスを除去できる可能性があり抗菌剤や抗生剤を使用しないで魚介類の養殖技術の確立につながる可能性があります。

オゾン歴史は1840年に科学の実験中に発見され、歯科医E.A.Fisch(1800-1966)がオゾンを治療で使用していたところ外科医が外科にも使えないかということで医科での使用が始まったといわれています。
日本でも、オゾン療法は戦前から日大の先生達によって歯周病や歯槽膿漏に対し盛んに研究がおこなわれ良好な成績だったと報告されていますが、戦後、オゾンがオキシダントであり、有害であるという風説が流れてから途絶えてしまいました。

しかし、ヨーロッパでは、オゾンの研究が脈々と続いており最も盛んなイタリアやドイツでは1万人以上のDrが年間100万人以上の患者に施術を行い、アメリカでは、2001年にFDAが食品保存のための殺菌剤として認可され、アンチエイジング医学会のひとつであるACAMでは、近年オゾン療法を取り上げてきており、現在11の州で治療が行われています。
日本でも、東京都水道局では、高度浄水処理として、水道水のオゾン処理と生物活性炭吸着処理を平成25年度末までに、利根川水系からの全取水を行う予定で、通常の浄水処理では、十分に除去できないカビ臭やカルキ臭の原因になる物質が除去低減されます。

しかし、オゾンのイメージは悪いのですが、間違った認識はどこから始まったのでしょうか？

それは、オゾンが大気汚染の原因で有害だと誤認されてきたためです。オゾンは、大気汚染の原因、窒素酸化物（NO,NO2,CH4）と紫外線が反応することで生成されますが、窒素酸化物は測定しづらいため、オゾンを測定することで、窒素酸化物の量を測定し、大気汚染の指標としています。このため、オゾンのイメージがあたかも大気汚染の原因のように思われてしまっていたのです。

それは、ヨーロッパで主に行われているオゾンガスを用いた様々な治療法の総称で、大量自家血オゾン療法では、100~200ccの血液を脱血し、そこにオゾンガスを混合し、オゾン化した血液を体の内に戻すという治療法で、英国のエリザベス女王の母クイーンマムは、週に2回オゾン療法を受け、大きな病気をすることもなく、長生きしたのでイギリスでもオゾン療法が注目され、新聞記事にもなったそうです。

自家血オゾン療法には、少量自家血（浄化）療法と大量自家血（浄化）療法があり、日本では、大量自家血療法のことを血液クレンジング療法と呼んでいます。
大量自家血療法は100～200ccの血液を専用瓶に採取し、そこにオゾンガスを混入した血液を体の中に戻すという治療法です。
少量自家血療法は3~5ccの血液をオゾン化して、筋肉注射で体の各所に打つという療法となります。

臨床研究により、含そう剤として刺激が少ないにもかかわらず、高い殺菌能があります。

バイオフィルムを破壊し浮遊状態になった細菌を効果的に殺菌することが可能となります。（スケーリング時の菌血症防止も可能）
歯周治療の効率化やfeasibilityの向上につながると予想されています。
高い殺菌能・組織への為害性が少ないという性質から→インプラント治療などの外科処置時の術野の洗浄・殺菌、手術後のうがい。
インプラント周囲粘膜炎やインプラント周囲炎の予防・補綴的治療にも利用可能と考えられます。

エンドトキシン（細菌が出す内毒素）に対する免疫機能を発達させることは、免疫システム全体のバランスを保つことになります。
心内膜炎の細菌感染が起こる誘因として歯科治療（抜歯）が約半数を占めるといわれ、亜急性細菌性心内膜炎は口腔内常在細菌が血液中に侵入して起こるといわれています。
それは、数週間から数か月かけてゆっくりと発症します。

冠状動脈疾患　歯周病の原因菌と考えられているグラム陰性菌が産出する内毒素（リポ多糖＝LPS）などの代謝産物は、血液を介して心臓に達し血管内で炎症性細胞が増加します。
これらの炎症性細胞が産生するサイトカインのうち、プロスタグランジンE2（PGE2）、インターロイキン‐１（IL-1）、腫瘍破壊因子‐α（TNF-α）などがLPSのみならず、血管の内皮細胞や平滑筋にも作用し、血管壁平滑筋の増殖、血管の脂肪変性、血管内での血液凝固（血栓）に関与します。

虚血性心疾患は歯の欠損歯数が増加するにつれ増えるというデータがあります。
歯周ポケットが3ミリを超える人とそうでない人では、冠状動脈疾患になる機会は3.6倍高く
歯槽骨の吸収の大きい人とそうでない人では、致死性の冠動脈疾患になる機会は1.9倍高いといわれています。

虚血性心疾患：心筋への酸素供給量が酸素需要量よりも低下した時に生じる疾患

狭心症：（一過性の可逆的な虚血がみられるもの）

心筋梗塞：（冠動脈の閉塞によって心筋に非可逆的な壊死が生じるもの）に分けられる

アテローム性動脈硬化症：血管内膜層に脂質が沈着し、内膜細胞の増殖、繊維性結合組織の増殖、石灰沈着、血栓形成をきたした動脈硬化症この部分に潰瘍、出血が起きると血管が狭窄していく。

基礎代謝が亢進して、コントロールされていない甲状腺機能亢進症の方や安全性を考慮して妊婦に対して血液クレンジングは行わない方がよいと思われます。

オゾンナノバブル水は、酸素ナノバブル水と比べると、やや味が飲みにくく、高額であり、オゾン療法に比べると、短期間で効果があがるものではないため、安価な酸美水との併用をお勧めしています。
オゾンナノバブル水は、歯科医院でしか購入（1本3,150円）できませんが、酸素ナノバブル水はインターネットで購入が可能です。

• ナーガの雫（10ナノ以下500ml×6本9,450円＋送料1,050円　1本あたり1,750円）
• 酸美水（100ナノ以下500ml×16本5,250円＋送料1,050円　1本あたり394円）

ナノバブル水は、まだまだ開発されて6年と期間が短く、人体のメカニズムの中で、わかっていることばかりとはいえませんが、それ以上に健康増進の可能性を秘めた水であるといえると思います。抗生物質やその他のお薬が人体に絶対安全というわけでもなく、それぞれに可能性とリスクが伴います。

それをご理解の上、ご飲用ください。